Первые химиопрепараты для лечения злокачественных опухолей появились еще в 1940-х гг. Но только в последние пять лет они позволили существенно повысить выживаемость пациентов — во многом благодаря увеличению доступности и применению в сочетании с другими видами лечения. Об этом «Научной России» рассказал академик Александр Григорьевич Румянцев, президент Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии.
Как ученым удалось прийти к комбинированной терапии? Одна из опасностей злокачественных опухолевых клеток заключается в том, что они делятся интенсивнее, чем клетки организма человека. Химиопрепараты повреждают опухолевую клетку во время деления, останавливая ее размножение и, таким образом, уменьшая объем опухоли. Но такие препараты, как правило, обладают побочными эффектами — например, могут повреждать здоровые ткани.
Поэтому возникла необходимость создания специальных проводников, которые бы направляли основной удар именно на опухоль. По словам А.Г. Румянцева, новая эра для химопрепаратов началась именно тогда, когда их начали применять вместе с иммунопрепаратами, которые локализуют действие химиопрепарата.
«Иммунопрепараты бывают разных видов. Есть, например, препараты с биклональными или моноклональными антителами, направленными на определенные рецепторы опухолевых клеток. В сочетании с химиопрепаратами они способны увеличить объем погибших онкологических клеток. Есть препараты, которые подавляют иммунную реакцию, защищающую опухоль. Эта группа лекарств произвела революцию в области лечения тех заболеваний, которые раньше не лечились в полной мере: например, меланома, рак легких, рак желудка, кишечника, толстой кишки. То есть сегодня химиопрепараты — это, как правило, комбинированная терапия под названием химиоиммунотерапия», — объяснил А.Г. Румянцев.
По словам ученого, особенно впечатляющих результатов за последние пять лет удалось добиться в области детской онкологии — сейчас полностью выздоравливают более 85% пациентов. Более сложная ситуация с представителями старшего поколения. У взрослых людей часто в течение жизни накапливаются разные хронические заболевания, и когда на них накладывается онкология, это вызывает множество побочных эффектов. Но и среди взрослых процент выздоравливающих в последние годы существенно повысился, также благодаря химиоиммунотерапии, сочетании химиопрепаратов с ядерной медициной (применением радионуклидов). Еще одним существенным фактором стало повышение доступности лекарств.
«За последние пять лет в каждом регионе страны были организованы центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), в которых сосредоточены лекарства, и пациенты стали их получать в полном объеме. Поэтому в течение этих пяти лет произошли положительные изменения во взрослой онкологии. Диагностика стала более современной: с помощью онкологических скринингов мы теперь устанавливаем диагноз заболевания на первой-второй стадии болезни, которая практически в 100% случаев лечится. Уменьшилось количество пациентов, которые диагностированы в третьей-четвертой стадии рака, которая уже хуже поддается лечению», — рассказал А.Г. Румянцев.
Новость подготовлена при поддержке Российской академии наук
Фото: Кирилл Малов / «Научная Россия»
