Между тревожностью и депрессией? Психологи и социологи об актуальных общественных настроениях и методах сохранения душевного здоровья

«Блажен, кто посетил сей мир в его минуты роковые! Его призвали всеблагие как собеседника на пир», — написал в своем знаменитом стихотворении «Цицерон» Ф.И. Тютчев. Мы можем легко соглашаться с поэтом, признавать глубину и мудрость сказанного, но, как часто бывает, ровно до тех пор, пока сами не оказываемся на месте «собеседников». И за последние лет пять поводов в мире к тому было предостаточно — пандемия, обострение международных отношений, военные конфликты, экономические санкции, глобальные вызовы техногенного и климатического характера. Все это не только способно выбить почву из-под ног, но и привести к различным психическим расстройствам. О том, как россияне справляются с вызовами времени, мы попросили рассказать специалистов профильных научных институтов и специализированных организаций, которые занимаются социологическими исследованиями. Они же работают над тем, как помочь людям сохранить душевное равновесие в любой стрессовой ситуации.  

     Характер симптомов — тревожно-депрессивный

Так, по данным мониторинга, который ведут специалисты Института психологии РАН, в декабре 2024 г. доля респондентов, отмечающих у себя симптомы депрессии, составила 39%, а симптомы трудноуправляемой тревоги отмечали у себя 24%. Ниже всего психологическое благополучие у молодежи 18–24 лет, респондентов из городов-миллионников и россиян с низким уровнем доходов. В целом тревожно-депрессивная симптоматика характерна для 27% россиян.

«С одной стороны, этот показатель повышается экономическими страхами, с другой стороны, его снижают возросшие надежды на близкое завершение СВО. При этом сокращается число россиян, считающих, что в нынешних обстоятельствах происходящее в их жизни зависит только от них. Снижение субъективного контроля и рост финансовой тревожности повышают подверженность россиян манипуляциям телефонных мошенников», — рассказывает заведующий лабораторией социальной и экономической психологии Института психологии РАН профессор РАН Тимофей Александрович Нестик.

Наблюдаемое психологами преобладание депрессии над тревогой у россиян характерно для длительного переживания трудноконтролируемых угроз. При этом вынужденное молчание о своей боли, уход в работу только углубляют травмы, повышают вероятность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) через месяцы или годы, предупреждают специалисты.

«Когда мы считаем себя неспособными повлиять на происходящее, мы находим силы в отождествлении себя с чем-то большим — с государством, Богом или сообществом людей, близких нам по системе ценностей. С одной стороны, это повышает оптимизм и внутригрупповую солидарность, а с другой — делает более жесткими границы между "своими" и "чужими", ведет к черно-белому мышлению: "все или ничего", "кто не с нами, тот против нас". Еще одно следствие — рост веры в сверхъестественное, обращение к гадалкам. Мы пытаемся вернуть пошатнувшемуся миру предсказуемость, ищем простых ответов на сложные вопросы», — отмечает Т.А. Нестик.

Выход из ситуации, по мнению профессора, — в развитии системы массовой психологической помощи. Но и этого недостаточно. Важно поддерживать уверенность людей в своей способности улучшить жизнь через объединение усилий с другими.

«Начинать нужно с развития готовности к диалогу. Нужно поддерживать готовность делиться своими переживаниями с близкими и сопереживать другим. В старших классах школы необходимы курсы по переговорам и разрешению конфликтов. А чтобы люди готовы были планировать свое будущее, нужны стабильные правила игры, в том числе в сфере образования», — заключает Т.А. Нестик.  

         Уметь справляться с тревогой, как с обычной простудой 

С данными мониторинга ИП РАН коррелируют результаты опросов Фонда общественного мнения (ФОМ). Так, согласно результатам еженедельного всероссийского опроса ФОМ на 7 февраля 2024 г., на вопрос «Какое настроение, по вашему мнению, преобладает среди ваших друзей, родных, коллег, знакомых — спокойное или тревожное?» 42% респондентов выбрали ответ «тревожное».

«Для нас, социологов, важно не измерение степени тревожности респондента, потому что в столь массовом опросе мы не можем снять психологические индикаторы его эмоционального состояния. Мы задаем вопрос о состоянии людей, окружающих человека. Мы предполагаем, что когда человек говорит о тревожности среди близких и знакомых, он в том числе транслирует свое состояние. И 42% —  это меньше, чем неделей раньше, но это не повод для радости, потому что все равно показатель очень высокий», — отмечает директор проектов ФОМ доктор социологических наук Лариса Александровна Паутова.

В целом, если посмотреть на сводный график настроения россиян с 2020 г. по начало 2025 г., то можно увидеть так называемую аритмию — заметны большие всплески тревожности в 2020 г. (пандемия COVID-19) и 2022 г. (начало СВО), и 2024 г. оказался непростым, с пульсирующими выбросами тревожных настроений.

«И здесь мы едины с психологами, которые говорят о том, что человек не может спокойно, адекватно, гармонично чувствовать себя в обществе, где несколько лет подряд существует напряжение. Отсюда у нас появилась гипотеза о том, что существует фоновая тревога, которая остается в человеке после длительного напряжения в виде неких побочных проявлений. И она, как говорят психологи, передается от человека к человеку подобно вирусу. Особенно это видно по детям, молодежи, которые, казалось бы, меньше втянуты в социально-политическую, геополитическую ситуацию, но у них эта фоновая неосознаваемая тревога присутствует», — рассказывает Л.А. Паутова.

Показательно исследование, проведенное студентом НИУ ВШЭ Кириллом Школьником под руководством Л.А. Паутовой. Был осуществлен анализ 26 научных работ, отчетов и интервью, в которых напрямую или косвенно исследовались ментальные проблемы молодежи в России и мире (ФОМ, 2024; IPSOS, 2023–2024; Радаев, 2024; Russian Field, 2024; ВЦИОМ, 2024; Harvard, 2023; Gallup, 2023; и др.), а также постов и комментариев в социальных сетях молодежи 14–30 лет с набором ключевых слов: «ментальное здоровье», «тревожность», «беспокойство». Так, среди основных источников тревожности у молодежи были выявлены склонность к потреблению негативного контента («думскроллинг»); стремление соответствовать идеальному образу в Сети; семейные проблемы и недостаток опыта преодоления кризисов; страхи, связанные с учебой и карьерой. Причем внешние события как таковые оказались далеко не самыми главными в списке. К тому же тревожные состояния усугубляет растущая атомизация общества.

«Мы, социологи, фиксируем рост одиночных домохозяйств, разных ”робинзонов”, ”синглов”, сепаратных браков, поздно выходящих замуж девушек, разводы в совсем взрослом возрасте. То есть мы видим, что 27% респондентов (возрастом 18+) нам сообщили в декабре 2024 г. о состоянии одиночества. Это очень большой показатель, и он такой во всех странах. И здесь важно отметить, что в одиночку с тревожностью справляться крайне тяжело», — рассказывает Л.А. Паутова.

Как показывают исследования группы первого проректора НИУ ВШЭ доктора экономических наук Вадима Валерьевича Радаева, со стрессами россияне предпочитают бороться с помощью алкоголя, вовлечения в паническое, импульсивное и компульсивное потребление товаров и услуг, попыток, часто неудачных, избегать тревожных сообщений в СМИ. Россияне также используют антидепрессанты, рост продаж которых в России 2024 г., по данным компании DSM Group, вырос на 16,8% по сравнению с 2023 г.

При этом, по данным ФОМ, за помощью к специалистам в 2024 г. обратились 18% молодежи, что превышает средний показатель по стране, который, согласно исследованию ВЦИОМ, составляет 13%. То есть каждый восьмой россиянин имеет опыт обращения к психологам. В целом, согласно ВЦИОМ, индекс потребности в психологической помощи в конце 2024 г. составил 30 пунктов из 100 возможных. Это в 1,3 раза больше показателя 2022 г.

«Тревожность — это проблема социальная. И для меня как социолога важно не только ее зафиксировать, но и дать мотивацию людям выходить из своих коконов, делиться переживаниями и обращаться за профессиональной помощью. Ведь у нас есть протокол, что делать при инсультах. Но мы не имеем протокола действий на случай, если я чувствую тревожное состояние у сотрудника или у супруга, который говорит, что все хорошо, а при этом видно, что ему нехорошо. Или у ребенка, который тоже проявляет какие-то признаки тревоги, или у пожилых родителей. У нас нет понимания, что с этим делать. А в идеале это должно быть базовым навыком каждого — справляться с тревожностью, как с гриппом или обычной простудой, особенно в наше напряженное время», — подвела итог Л.А. Паутова.
 

       Новые технологии  для поддержания душевного здоровья

Над тем, как сохранять, поддерживать психическое здоровье населения и не допускать перехода тревожных состояний на ранних стадиях в клинические заболевания уже работают в Институте психологии здоровья. Это научное подразделение Школы социальных наук Высшей школы экономики в Санкт-Петербурге, которое открылось в июле 2024 г. Особенность нового института в междисциплинарных фундаментальных исследованиях на стыке социальной и клинической психологии, психофизиологии, лингвистики, социологии. Большое внимание уделяется исследованиям цифровых коммуникаций в обществе.

«В нашей команде, например, есть клинический психолог, психофизиолог, социальный психолог. В целом мы будем рассматривать поведение человека и с психологической, и с социальной точек зрения. И если врачи-психиатры занимаются узкими заболеваниями, крайними случаями, то мы делаем больший упор на большие выборки», — рассказал директор Института психологии здоровья кандидат психологических наук Владимир Владимирович Косоногов.

В структуре института созданы лаборатории и научные группы, каждая из которых занимается своим направлением. Например, ряд исследований с использованием цифровых технологий ведет лаборатория доказательной психологии здоровья и благополучия, которой заведует кандидат психологических наук Лариса Валерьевна Марарица.

«В целом наша лаборатория занимается изучением поведения человека с акцентом на его социальные связи и их влияние на здоровье», — поясняет Л.В. Марарица.

Так, в лаборатории разработали прототип телефонного приложения для дневниковых исследований, или Experience Sampling Method (ESM), которое позволяет в режиме онлайн собирать регулярные самоотчеты участников исследования, минуя искажения, связанные с автобиографической памятью.

«Данная технология дает возможность напоминать человеку, что он должен что-то фиксировать несколько раз в день по определенным правилам, которые нужны исследователям. Например, нам необходимо изучить, как разные практики самопомощи влияют на состояние человека. И мы можем несколько раз в день обращаться к человеку и спрашивать, какую практику он сделал и как он себя чувствует», — рассказывает Л.В. Марарица.

Коллегу дополняет В.В. Косоногов: «В обычной жизни человек приходит к психологу раз в неделю или реже. А психологу как раз важно понять, что происходит с клиентом в повседневности — в моменте здесь и сейчас. Например, с человеком произошло какое-то важное событие и он может сразу же все описать в приложении. Или психолог может раз в час спрашивать у клиента: как ты себя сейчас чувствуешь? Если плохо, то почему? Что с тобой недавно происходило? Кроме того, он может спросить: как ты себя повел в данной ситуации? Почему именно так? Были ли у тебя другие решения? Таким образом, это будет уже не просто диагностика, а терапия. Потому что когда задаешь правильный формирующий вопрос, то подводишь человека к какому-то правильному решению».

Сейчас приложение проходит апробацию среди специалистов для дальнейшего внедрения в практику.

Еще одно исследование ведет Научно-учебная группа психологии общения в цифровом мире, которая создана совместно со студентами под руководством Л.В. Марарицы. Это проект «Динамика социального почерка и субъективное благополучие женщин в период рождения первого ребенка». «Социальным почерком» специалисты называют относительно устойчивый паттерн распределения коммуникативного внимания человека между разными людьми, а именно: как часто, с кем и сколько времени человек общается, в том числе в онлайн-формате.

«Социальная жизнь человека, структура его социального окружения и общения определяет доступность для него таких важных ресурсов, как эмоциональная поддержка, материальная и бытовая помощь, профессиональный рост и рекреационный ресурс. И вместе со студентами мы исследуем связь между общением и ощущением благополучия у беременных женщин, состояние которых влияет на физическое и психическое развитие ребенка», — поясняет Л.В. Марарица.

Исследование рассчитано на несколько лет, в нем участвуют порядка 50 женщин, работу с которыми научная группа начала еще в период их беременности. Сейчас все женщины уже воспитывают годовалых детей. Исследования включают в себя интервью, которые реконструируют опыт общения до, во время и после рождения ребенка.

«И на всех этапах в интервью мы спрашиваем у женщин про опыт общения за неделю по всем каналам коммуникации — от встреч до телефонных звонков и переписки в мессенджерах. Мы также собираем и анализируем данные о том, как меняется их состояние — насколько они ценят работу или учебу, насколько хотят вернуться в профессиональную жизнь или сфокусироваться на воспитании первенца. То есть мы изучаем связь между коммуникацией и эмоциональным состоянием женщины. И, соответственно, в дальнейшем, опираясь на эти данные, можно будет разработать рекомендации по поддержке женщин в период беременности. Можно будет ответить на фундаментальные вопросы: насколько устойчив социальный почерк и объем его коммуникации в период приобретения таких значимых социальных ролей, как родитель? Насколько унифицируется социальное поведение человека в такие периоды? То есть насколько родившие женщины становятся в большей степени похожи друг на друга, чем до беременности и родов?», — рассказывает Л.В. Марарица.

В институте также разрабатывают инструменты для коррекции нежелательных эмоциональных состояний. Например, в лаборатории психофизиологии эмоций под руководством В.В. Косоногова ученые разработали приложение для сотового телефона, которое использует технологию дополненной реальности для борьбы с фобиями. Например, со страхом пауков, крыс и змей — одними из самых распространенных специфических фобий среди населения.

«Приложение позволяет через камеру сотового телефона дополнять реальность разными раздражителями. То есть человек надевает пластиковый шлем с сотовым телефоном, через камеру которого смотрит на окружающую обстановку в комнате. И в определенный момент мы показываем ему раздражитель, который вызывает у него повышенный страх. Например, он видит в комнате паука. И по нашим исследованиям, за несколько таких сессий можно существенно снизить страх пауков», — рассказывает В.В. Косоногов.

В будущем с приложением можно будет не только работать в кабинете психолога, но и, возможно, давать его пациенту для выполнения «домашнего задания». Потому что основное правило в борьбе с фобиями: «Боишься? Делай!» И современные технологии позволяют ускорить процесс, потому что в данном случае не нужны настоящие пауки, с которыми приходится работать на сеансах классической экспозиционной терапии.

«И если идти дальше, то возможны приложения для работы со страхом выступлений, с академической тревожностью. Мы как университет имеем под рукой очень много людей, которым тяжело учиться. И работа со школьной тревожностью для нас представляет большой интерес», — делиться планами В.В. Косоногов.

В составе института действует также зеркальная лаборатория пищевого поведения. Она ведет исследование совместно с Тюменским государственным медицинским университетом (ТМГУ). Это проект на стыке с клинической психологией, потому что в исследованиях будут участвовать люди с поставленным диагнозом «расстройство пищевого поведения (РПП)», в частности с психогенным перееданием и булимией. С психологической точки зрения люди с таким расстройством не могут совладать со своими отрицательными эмоциями и пытаются их заедать, что может привести к ожирению, расстройствам ЖКТ и другим проблемам со здоровьем. 

«Мы как университет не можем работать с клиническими выборками, а ТМГУ обладает большой клинической практикой в области расстройств пищевого поведения. И мы рассчитываем на плодотворное сотрудничество, потому что если получится решить психологические проблемы этих людей, то у них достаточно быстро должно наладиться все, что связано с соматической медициной — обменом веществ, ожирением», — поясняет В.В. Косоногов.

И впереди у исследователей много работы, потому что до сих пор остается неясной психологическая картина РПП. Какие эмоции вызывают приступы переедания? Какие события прошлого повлияли на появление расстройства? Основной инструмент на первоначальном этапе — разные виды интервьюирования испытуемых.

«Очевидно, что недостаточно работать только в рамках гастроэнтерологии или эндокринологии. Новизна нашего подхода состоит в том, что мы применим психофизиологию. Например, в ходе структурированной беседы мы будем подводить человека к воспоминаниям, которые предшествуют приступу переедания. И одновременно будем замерять психофизиологические показатели, потому что эмоциональное напряжение приводит к повышению сердцебиения и потоотделения, учащению дыханию, кожным реакциям и т.д. И мы надеемся, что добавление объективных психофизиологических показателей позволит лучше диагностировать приступы. Более того, тюменцы хотят разработать цифровые решения, которые позволят распознавать ранние проявления таких состояний», — рассказывает В.В. Косоногов.

Это, например, цифровые решения наподобие носимых устройств, таких как пульсометр в часах и т.п. То есть специалист по измерению сердцебиения сможет увидеть характерные изменения состояния человека и попросить через приложение описать то, что с ним происходит, — и в дальнейшем на психологических сессиях разобрать данные ситуации. Благодаря обратной связи также можно будет составить психофизиологический профиль человека, который поможет грамотному ведению пациента.

Еще одним важным направлением в деятельности института станет работа по расширению психологической помощи населению. В частности, есть планы открыть психологический кабинет, который будет работать не только для студентов, но и для всех жителей Санкт-Петербурга.

Источники фото на главной странице: @freepik / ru.freepik.com, @freepik / ru.freepik.com