Инсульт — одна из основных причин смертности во всем мире. Восстановление после инсульта часто бывает затруднительным, поскольку у большинства пациентов сохраняется хроническая инвалидность, а двигательные нарушения наблюдаются у значительного числа больных. Восстановление после инсульта продолжается еще долгое время после стабилизации состояния. В ранний период восстановления, в течение первых недель после инсульта, мозг вступает в длительную фазу восстановления и воспаления. Эта хроническая реакция может существенно повлиять на восстановление после инсульта и долгосрочную инвалидность.
Окружающая среда в период восстановления после инсульта играет важную роль в процессе заживления. Недавние исследования показывают, что обогащение среды (ОС) — комплекс мер по восстановлению, включающий в себя повышенную физическую активность, сенсорную стимуляцию и социальное взаимодействие, — может ускорить выздоровление. Однако до конца не изучено, как стимуляция влияет на воспаление мозга и патологию белого вещества после инсульта.
Чтобы решить эту проблему, группа исследователей под руководством доктора Луиса Кампруби-Феррера из Лаборатории экспериментального нейровоспаления Лундского университета в Швеции провела исследование на животных, чтобы выяснить, как эстроген влияет на воспаление после инсульта, реакцию микроглии и целостность миелиновой оболочки. Исследование было опубликовано в журнале Neuroprotection.
«Известно, что обогащенная среда положительно влияет на нейропластичность и восстановление после инсульта. Однако системного исследования фенотипов микроглии в период восстановления после инсульта в условиях обогащенной среды не проводилось. Наше исследование восполняет этот пробел», — говорит доктор Кампруби-Феррер.
Исследователи вызвали у самцов мышей фототромботический инсульт (ФТИ) — широко используемую экспериментальную модель, при которой в мозге образуется локальное повреждение, — и поместили мышей в стандартную среду (СС) или в среду с расширенным пространством (СРП), социальными контактами, возможностями для физической активности и часто меняющимися предметами. В течение 3 недель за мышами наблюдали на предмет восстановления сенсомоторных функций. Кроме того, ученые исследовали мозг на наличие признаков активности микроглии и повреждения миелиновой оболочки.
Результаты поведенческих тестов наглядно продемонстрировали роль электростимуляции в восстановлении после инсульта. Мыши, подвергавшиеся электростимуляции, лучше справлялись с тестами на постановку лап и симметричность конечностей, и эти улучшения сохранялись в течение 21 дня после инсульта. Когда исследователи объединили эти результаты в общую неврологическую оценку, группа, подвергавшаяся электростимуляции, показала более высокие результаты.
Анализ тканей показал, что у мышей линии СС более крупные инфаркты были тесно связаны с усилением хронических воспалительных процессов. Кроме того, более крупные очаги поражения сопровождались большим количеством остатков миелина вокруг инфаркта и большей потерей миелина в белом веществе. В то же время у мышей линии СРП обычная связь между размером инфаркта и хроническими воспалительными маркерами, такими как галектин-3, практически отсутствовала. То же самое можно сказать о накоплении остатков миелина и потере миелина в белом веществе. Полученные данные свидетельствуют о том, что обогащение среды ослабило тенденцию к тому, что более крупные повреждения вызывают более сильное хроническое воспаление и разрушение тканей.
В белом веществе мозга мышей с эпилепсией более высокий уровень микроглии, экспрессирующей рецептор триггерного рецептора, экспрессируемого миелоидными клетками 2 (TREM2), был связан с лучшим неврологическим восстановлением. Ни один другой воспалительный маркер или маркер миелина не демонстрировал такой устойчивой связи с поведением. Это указывает на то, что TREM2-положительная микроглия может быть потенциальной клеточной связью между эпилепсией и улучшением функционального восстановления.
«Наши результаты позволяют предположить, что такие методы лечения, как экстракорпоральная стимуляция, направленная на подавление маркеров микроглии и активацию TREM2, могут способствовать восстановлению белого вещества после инсульта и улучшению функциональных показателей», — заключает доктор Кампруби-Феррер.
