Специалисты Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера совместно с коллегами из Ивано-Матренинской детской клинической больницы разработали и запатентовали новый хирургический метод лечения переломов лучевой кости — наиболее распространенной травмы верхней конечности у детей. Результаты исследования, опубликованные в журнале «Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста», свидетельствуют о значительном повышении эффективности лечения и сокращении сроков восстановления.
Основная проблема при лечении нестабильных переломов заключается в риске повторного смещения костных отломков после вправления и наложения гипса. Традиционно в таких случаях используется фиксация металлической спицей, которая вводится через область запястья. Этот способ может приводить к ряду осложнений — от воспаления до миграции спицы, что нередко требует повторного хирургического вмешательства.
«Новый метод применяется для лечения одной из самых частых травм опорно-двигательного аппарата у детей — переломов предплечья в нижней трети. На этот тип повреждений приходится около 25% всех детских травм. В большинстве случаев их лечат консервативно, сопоставляя отломки и накладывая гипс. Однако когда травма сопровождается выраженной нестабильностью, то есть повреждением мягкотканных структур вокруг перелома, требуется хирургическое вмешательство», — рассказал директор НМИЦ им. Г.И. Турнера, член-корреспондент РАН Сергей Валентинович Виссарионов.
В исследовании нового метода приняли участие 83 пациента с переломом дистального отдела лучевой кости. Сравнительный анализ показал, что применение новой методики позволяет сократить срок гипсовой иммобилизации с пяти до четырёх недель. Через год после операции все дети, прооперированные по новому методу, полностью восстановили движения в конечности, тогда как в контрольной группе у части пациентов сохранялись ограничения. Количество осложнений снизилось с 25,8% до 5,8%, а необходимость в повторных операциях была полностью исключена.
Суть нового подхода, названного антеградным, заключается во введении изогнутой спицы Киршнера через прокол кожи выше места перелома, без затрагивания лучезапястного сустава. Спица проходит внутри костномозгового канала, повторяя анатомический изгиб кости, что обеспечивает стабильную фиксацию отломков. Для сравнения: традиционный ретроградный метод предполагает введение спицы снизу, через сустав, что создаёт риск повреждения суставных поверхностей и связок.
«Во-первых, новые спицы — это наши отечественные разработки, а не импортные аналоги. Они изготовлены из титана и обладают одновременно эластичностью и прочностью, что облегчает их проведение по костно-мозговому каналу. А благодаря заданному углу изгиба достигается стабильная фиксация отломков. Кроме того, изменилась сама техника установки стержня. Если раньше его устанавливали со стороны лучезапястного сустава, что в дальнейшем ограничивало двигательную активность у ребенка, то сейчас установка не затрагивает суставные поверхности и суставы выше и ниже линии перелома», — дополнил С.В. Виссарионов.
Как подчёркивают авторы разработки, новая методика не является технически сложной и не требует увеличения времени операции, что открывает возможности для её широкого внедрения в клиническую практику по всей стране. По словам директора НМИЦ им. Г.И. Турнера, профессора Сергея Виссарионова, совместная работа федерального центра и региональных специалистов позволила создать метод, который может стать новым стандартом безопасности и эффективности в лечении детских травм.
«Наше учреждение является Национальным медицинским исследовательским центром детской травматологии и ортопедии, и одна из наших задач – создание системы оказания помощи детям с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата по всей стране. На нашей базе работает учебный центр, куда могут приезжать специалисты из регионов, чтобы освоить методику этого вмешательства и использовать её в своей практике. Помимо этого, мы как национальный центр проводим выездные образовательные мероприятия в регионах. На базе ведущих областных и республиканских центров мы организуем образовательные семинары и совместно выполняем операции для внедрения этой технологии в региональных медицинских учреждениях. Одной из задач нашего центра является не только разработка высокотехнологичных вмешательств, но и создание новых методов лечения, которые могут ежедневно использоваться в практике детскими травматологами-ортопедами», — подчеркнул ученый.
Источник фото: пресс-служба НМИЦ им. Г.И. Турнера
Новость подготовлена при поддержке Министерства науки и высшего образования РФ
