Новое исследование, проведенное Медицинским университетом Чикаго, показало, что люди, страдающие алкоголизмом и депрессией, испытывают высокий уровень возбуждения и удовольствия при опьянении, как и те, кто не страдает депрессией. Полученные данные опровергают давно бытовавшее мнение о том, что удовольствие, испытываемое людьми при употреблении алкоголя, снижается по мере развития зависимости и что употребление алкоголя до состояния опьянения происходит в основном для снижения негативных эмоций в качестве формы самолечения.
«У нас есть народное поверье, что люди пьют чрезмерно, когда чувствуют себя подавленными, и что на самом деле это самолечение», — говорит Андреа Кинг, профессор психиатрии и поведенческой нейронауки в Университете Чикаго и ведущий автор исследования. «В этом исследовании, проведенном в естественной обстановке с использованием смартфонов, сообщающих о действии алкоголя в режиме реального времени, участники с алкогольной зависимостью и депрессивным расстройством сообщили, что ощущают острый, устойчивый положительный и полезный эффект алкоголя — точно так же, как и их коллеги, не страдающие депрессией».
Исследование, опубликованное в журнале American Journal of Psychiatry, ставит под сомнение общепринятые представления о воздействии алкоголя на чрезмерно пьющих людей, страдающих депрессией, и может улучшить подходы к лечению, сосредоточив медикаментозные и поведенческие подходы на путях получения удовольствия от алкоголя и в меньшей — на системах, реагирующих на стресс.
«В настоящее время лечение часто направлено на устранение стресса и симптомов депрессии, но это лишь одна сторона медали, если мы также не рассмотрим повышенную стимуляцию, симпатию и желание выпить больше алкоголя, которые возникают как у депрессивных, так и здоровых людей с зависимостью», — говорит Кинг, который уже несколько десятилетий проводит исследования на людях, чтобы изучить реакцию на алкоголь, которая приводит к зависимости.
Воздействие алкоголя на мозг очень сложное, и улучшение понимания факторов, влияющих на уязвимость человека к алкогольной зависимости и депрессии, имеет решающее значение для выявления и начала раннего эффективного лечения. Однако лишь немногие исследования изучали реакцию людей с зависимостью на алкоголь как в контролируемых лабораторных условиях, так и в естественной среде, а включение в исследование людей с алкоголизмом и другим сопутствующим диагнозом усложняет задачу.
В исследовании приняли участие 232 человека из США в возрасте от 21 до 35 лет, что соответствует периоду, когда человек чаще всего употребляет алкоголь в течение жизни. Половина группы соответствовала критериям алкогольной зависимости в прошлом году и была разделена поровну на тех, кто испытывал и не испытывал депрессивное расстройство в прошлом году. Из соображений безопасности были исключены люди с суицидальными мыслями, а также те, у кого наблюдались тяжелые симптомы алкогольной абстиненции.
С помощью смартфонов участники отвечали на вопросы каждые полчаса в течение трех часов во время одного типичного эпизода употребления алкоголя и эпизода без употребления алкоголя. Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя уменьшало негативные чувства, хотя это снижение было небольшим и не зависело от состояния депрессии. Положительный эффект алкоголя был гораздо выше у людей с алкоголизмом, чем у людей без зависимости, и, вопреки расхожему мнению, схож у людей с алкоголизмом и депрессией и у людей без депрессии.
«Наша группа уже почти десять лет совершенствует методы использования мобильных технологий для измерения клинически значимых результатов в реальном времени у людей с алкогольной зависимостью и тех, кто подвержен риску возникновения проблем, связанных с алкоголем», — говорит соавтор исследования Дэниел Фридберг, доцент кафедры психиатрии и поведенческой нейронауки Университета Чикаго. «Эти подходы позволяют преодолеть разрыв между лабораторией и реальной жизнью и приводят к новым открытиям, которые в один прекрасный день могут привести к созданию более эффективных методов лечения».
Результаты исследования ставят под сомнение теорию о том, что алкогольная зависимость возникает из-за попытки мозга сохранить стабильность, несмотря на злоупотребление алкоголем. Эта теория описывает «темную сторону зависимости», когда многократное употребление алкоголя со временем приводит к изменениям в системах мозга, связанных со стрессом и вознаграждением. В результате этих изменений, согласно гипотезе, люди переходят от употребления алкоголя ради удовольствия к употреблению алкоголя, чтобы избежать абстиненции и стресса.
Кинг говорит, что эта теория не учитывает высокий уровень стимуляции и удовольствия, которые она сравнивает с педалью газа, усиливающей зависимость. «Нам, как специалистам по лечению, внушают, что люди с зависимостью от алкоголя пьют для самолечения, чтобы чувствовать себя лучше», — говорит Кинг. «Но что именно они чувствуют? Судя по результатам исследования, это высокий уровень стимуляции и приятных ощущений при небольшом уменьшении негативных эмоций».
В своем новом исследовании Кинг изучает, испытывают ли взрослые в возрасте от 40 до 65 лет, страдающие алкоголизмом на протяжении десятилетий, такие же повышенные чувства удовольствия от употребления алкоголя по сравнению с пожилыми людьми, не страдающими алкоголизмом. Согласно преобладающей теории, эти люди демонстрируют притупленные положительные реакции и высокий уровень толерантности к алкоголю. Кинг изучит, проявляется ли у них долгосрочная чувствительность к приятным эффектам алкоголя, как в этом исследовании людей, страдающих депрессией и употребляющих алкоголь.
[Фото: ru.123rf.com]
