Синдром такоцубо (или «синдром разбитого сердца») — это острое заболевание сердца, которое в основном поражает женщин в постменопаузе и часто провоцируется сильным эмоциональным или физическим стрессом. Хотя это заболевание встречается примерно у 2 % всех пациентов с подозрением на инфаркт, а среди женщин с острым коронарным синдромом — у каждой десятой, его по-прежнему сложно отличить от инфаркта.
У пациентов внезапно возникает боль в груди, изменения на электрокардиограмме и повышается уровень сердечных ферментов — симптомы, практически идентичные симптомам сердечного приступа. Однако в отличие от сердечного приступа при синдроме такоцубо не происходит закупорки коронарных артерий. Поскольку на начальном этапе диагностики эти два состояния практически неотличимы, большинству пациентов сначала необходимо пройти инвазивную катетеризацию сердца, чтобы установить причину.
Международная исследовательская группа из Цюрихского и Грайфсвальдского университетов разработала и утвердила простую диагностическую шкалу, которая позволяет выявить синдром такоцубо еще до катетеризации сердца. Результаты исследования опубликованы в журнале European Heart Journal.
Помимо биологического пола, новая шкала BioTAK учитывает несколько биомаркеров крови, которые отражают процессы в сердечно-сосудистой системе. С помощью ИИ исследователи определили наиболее информативную комбинацию этих маркеров и использовали ее для разработки инструмента принятия диагностических решений. В независимом проверочном исследовании, в котором приняли участие 1800 пациентов, BioTAK с точностью 90 % диагностировала синдром такоцубо еще до катетеризации сердца.
«Простая комбинация биомаркеров в крови и данных о биологическом поле может с поразительной точностью идентифицировать таких пациентов еще до проведения катетеризации сердца», — говорит Флориан А. Венцль, соавтор исследования из Центра молекулярной кардиологии Цюрихского университета. «В то же время биомаркеры дают представление о биологических процессах, которые отличают синдром такоцубо от классического сердечного приступа», — добавляет соавтор исследования Виктор Швайгер из Университетской клиники Цюриха.
Исследование также позволило по-новому взглянуть на патофизиологию синдрома такоцубо. Шкала BioTAK включает два новых биомаркера, которые указывают на центральную роль так называемой оси «мозг — сердце» и на механизм развития заболевания, не связанный с атеросклерозом. Один белок участвует в активации многочисленных нейропептидов, которые регулируют реакцию на стресс, тревожность, тонус сосудов и активность вегетативной нервной системы, а другой связан со стабильностью атеросклеротических бляшек.
В совокупности эти маркеры выявляют биологический паттерн, который принципиально отличается от паттерна классического сердечного приступа. «Оценивая сигнальные пути, связанные с реакциями на стресс, сердечной дисфункцией и стабильностью бляшек, шкала BioTAK превращает сложные механизмы заболевания в практичный диагностический инструмент», — объясняет соавтор исследования Томас Люшер из Национального института сердца и легких при Имперском колледже Лондона.
Исследователи считают шкалу BioTAK ценным дополнением к первичной неотложной оценке состояния пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. «Шкала не заменяет катетеризацию сердца, если она необходима. Однако она поможет более эффективно проводить диагностические процедуры и избегать ненужных инвазивных тестов у пациентов. Наша цель — в будущем выявлять пациентов с синдромом такоцубо раньше и точнее, а также лучше понимать механизмы, лежащие в основе этого заболевания», — говорит соавтор исследования Кристиан Темплин.
[Фото: magnific.com]
