В МРНЦ им. А.Ф. Цыба —филиале НМИЦ радиологии Минздрава России на днях прошла уникальная операция — изолированная химиоперфузия печени, выполненная пациенту с метастатической увеальной меланомой глаза. Хирургическое вмешательство проведено под руководством генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России академика РАН Андрея Каприна при участии бригады специалистов Центра и Костромского онкологического диспансера.
Жителю Московской области всего 39 лет, но уже три года назад ему был поставлен довольно редкий диагноз - злокачественная опухоль глаза – увеальная меланома, которую успешно удалили наши коллеги офтальмологи. Однако уже через два года болезнь спрогрессировала – появились метастазы в печени.
Увеальная меланома - очень редкое заболевание, которое встречается в 3% зарегистрированных случаев меланомы. Однако именно печень часто становится излюбленным местом появления метастазов. В случае с нашим пациентом ни операция, ни стандартная химиотерапия уже не были возможны из-за большой распространенности болезни. В НМИЦ радиологии пациенту предложили инновационный способ лечения - изолированную химиоперфузию печени.
- Еще несколько лет назад единственной возможностью помочь этой когорте пациентов была паллиативная лекарственная терапия, направленная на продление жизни, которая исчислялась месяцами, - поясняет лечащий врач, заведующий абдоминальным отделением МРНЦ им. А.Ф. Цыба Леонид Петров. – Технология изолированной химиоперфузии печени была разработана и внедрена в первую очередь для лечения рака печени, но при этом оптимально подходит и для больных метастатической увеальной меланомой.
Данная процедура проводится на стыке онкологический и сосудистой хирургии и чрезвычайно сложна в своем исполнении. Для ее проведения требуется не только высочайшая подготовка мультидисциплинарной команды специалистов, в числе которых абдоминальные хирурги, химиотерапевты, перфузиологи, анестезиологи, реаниматологи, специалисты по переливанию крови, но и соответствующее оснащение клиники. В процессе хирургического вмешательства происходит полная сосудистая изоляция печени, после чего в орган вводится высокодозный раствор химиопрепарата определенной температуры, который и становится губительным для опухолевых клеток.
- Во время изолированной химиоперфузии концентрация химиопрепарата превышает допустимые дозы почти в 10 раз. С одной стороны, это увеличивает мощность удара на опухоль, при этом благодаря изолированности органа во время проведения исключает агрессивное воздействие на весь организм, - поясняет главный врач Костромского клинического онкологического диспансера Владимир Унгурян. - Конечно, мы рассчитываем на оптимальный результат, который может дать этот метод пациенту.
Методика успешно внедрена в клиническую практику НМИЦ радиологии Минздрава России и Костромского онкологического диспансера. На сегодняшний день объединенной командой проведено свыше 50 таких процедур. В перспективе, как считает главный онколог Минздрава России Андрей Каприн, возможности метода можно расширить и на другие локализации.
– Это большое завоевание Министерства здравоохранения Российской Федерации и лично Министра здравоохранения Михаила Мурашко, благодаря поддержке которого мы получили возможность проводить лечение вне инструкции и в рамках протоколов и клинических исследований. В перспективе мы рассматриваем возможность применения метода для помощи пациентам и с саркомами конечностей, - отметил Андрей Каприн.
В настоящее время пациент чувствует себя хорошо, он выписан из стационара и вернулся домой, где его ждали любимая супруга и дети.
Источник информации и фото: пресс-служба НМИЦ радиологии Минздрава России
