Легендарный отечественный нейрохирург академик Александр Николаевич Коновалов рассказал на общем собрании РАН об истории, проблемах и новых методах нейрохирургии. Сегодня, в третий день общего собрания членов академии, ученый получил Большую золотую медаль им. М.В. Ломоносова ― высшую награду РАН. Публикуем тезисы его доклада.
В своем выступлении известный ученый подчеркнул, что нейрохирургия ― сравнительно молодая наука, которая развивалась с трудом из-за сложности диагностики поражений головного мозга. Тем не менее, в России эта специальность развивалась намного успешнее, чем в других странах, что связано с именами таких выдающихся ученых, как В.М. Бехтерев, Л.М. Пуссеп и др.
Принципиальные проблемы развития нейрохирургии, по словам эксперта, были практически полностью решены, когда появились два совершенно удивительных диагностических метода, использующиеся сегодня не только в нейрохирургии, но и во всех разделах медицины: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
«Магнитно-резонансная томография позволяет нам прекрасно видеть те поражения, которые происходят в мозге. Особенно важно, что с помощью этого метода мы можем заранее определить наиболее значимые, функционально значимые области головного мозга у пациента до операции. <…> Мы можем изучать внутреннюю структуру головного мозга, бесконечное количество проводников, которые объединяют в единую систему миллиарды нервных клеток. Это фантастический метод», ― отметил ученый.
А.Н. Коновалов также рассказал о новых оригинальных методах диагностики и лечения, которые развиваются сегодня, принося огромную пользу, в том числе о пробуждении во время наркоза.
«Больной погружается в наркоз во время операции. Но в самый ответственный момент больного пробуждают для того, чтобы поддерживать с ним контакт и убедиться, что никакого вреда от операции, которая производится на головном мозге, не будет. Это очень важно», ― подчеркнул академик.
А.Н. Коновалов также рассказал о черепно-мозговых травмах и о сосудистых поражениях мозга.
«В нашей стране черепно-мозговые травмы ежегодно получают около 600 тысяч человек. Чаще это легкая либо средняя тяжесть травмы. Тяжелые травмы составляют порядка 10-15%. Это те виды травмы, когда приходится вмешиваться хирургу. Основная причина таких травм ― ДТП. <…> Роль нейрохирурга при тяжелой черепно-мозговой травме заключается в том, что он должен освободить мозг от давления, удалить гематомы, удалить размозженную ткань, справиться с отеком головного мозга. И иногда для того, чтобы сохранить жизнь больного, приходится удалять часть черепа. И затем, спустя некоторое время, приходится восстанавливать целостность черепа и наружных покровов», ― рассказал нейрохирург.
Ученый также напомнил, что одной из самых распространенных причин инвалидизации и смертности людей является поражение сосудов головного мозга. По словам специалиста, геморрагические инсульты, острые нарушения кровообращения мозга встречаются приблизительно у 400 тыс. россиян. Александр Николаевич Коновалов подробно рассказал о новейших методах диагностики и лечения этих и других патологий.
«Для того чтобы нейрохирургическая операция была успешной и не привела к серьезным осложнениям, нужно использовать весь диагностический арсенал, имеющийся в распоряжении нейрохирургии», ― подытожил эксперт.
Посмотреть полную запись выступления ученого можно на сайте РАН.
