Клиническое исследование EduSwim, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что восьминедельная индивидуальная программа плавания и обучения под руководством физиотерапевта значительно улучшает функциональное состояние и снижает болевые ощущения у людей с болями в спине по сравнению с обучением без физической нагрузки.
«Плавание часто рекомендуют в качестве упражнения для людей с хроническими болями в пояснице, но нет никаких доказательств того, что оно действительно помогает», — говорит ведущий исследователь Дебора Уэрхэм, физиотерапевт и кандидат наук в Центре исследований спинальной боли при Университете Маккуори в Сиднее.
Исследователи набрали 76 взрослых в возрасте от 26 до 74 лет (средний возраст — 41 год), которые испытывали ограничения в жизнедеятельности из-за болей в пояснице, продолжавшихся не менее 12 недель, и случайным образом распределили их в одну из двух групп. Одна группа прошла восьминедельную индивидуальную программу плавания и обучения, дополненную четырьмя сеансами телемедицины с физиотерапевтом. «Они не были профессиональными пловцами, но могли проплыть 25 метров и чувствовали себя уверенно в воде», — говорит Уэрхэм.
Программа плавания была составлена с учетом текущих навыков и физической подготовки каждого участника. Цель состояла в том, чтобы к концу 8 недель каждый участник провел 3 тренировки по 30–45 минут.
Участники другой (контрольной) группы посетили от одного до двух сеансов физиотерапевта, чтобы узнать те же ключевые факты о болях в спине, что и участники экспериментальной группы, но в остальном продолжали заниматься привычными для себя видами лечения и физической активности.
Через 8 недель уровень нетрудоспособности в группе, занимавшейся плаванием, был значительно ниже. «Их состояние улучшилось примерно на 50 % по сравнению с тем, каким оно было до начала программы, — говорит Уэрхэм. — По сравнению с контрольной группой, которая получала только образовательные материалы, пловцы набрали на 30 % меньше по широко используемой шкале нетрудоспособности».
Польза плавания сохранялась и при более длительном наблюдении (через 26 и 52 недели), хотя разница между группами со временем уменьшалась. Второстепенные показатели, в том числе интенсивность боли, функциональные ограничения, самоэффективность при болях и страх движения, демонстрировали аналогичную динамику: в начале программы они были ниже в группе, занимавшейся плаванием, но со временем разница уменьшалась.
По словам Уэрхэм, в лучших мировых практиках физические упражнения и образовательные программы рекомендуются в качестве основного метода лечения хронической боли в пояснице, но клинически оценивались только некоторые виды упражнений (например, пилатес). «На самом деле улучшения, которые мы наблюдали в исследовании, сопоставимы с результатами других упражнений, таких как пилатес», — сказала она.
«Аргументы в пользу плавания при болях в спине логичны, но важно было проверить их на практике, — говорит профессор Марк Хэнкок, старший автор исследования. — Плавание может улучшить амплитуду движений, силу и общую аэробную выносливость, а вода помогает выполнять упражнения, которые в противном случае могли бы быть болезненными или ограниченными».
Важно отметить, что, по словам участников, плавание придало им уверенности в том, что они могут начать заниматься спортом и другими видами физической активности. Некоторые продолжали плавать и после программы, часть людей переключилась на иные виды спорта.
[Фото: magnific]
