Новое исследование показало, что употребление сладостей во время приема антибиотиков может усугубить вред, наносимый лекарствами сообществам бактерий в кишечнике. Работа сосредоточена на микробиоме кишечника, в котором обитают виды бактерий, которые эволюционировали вместе с человеком, чтобы жить в пищеварительном тракте, помогать переваривать пищу и поддерживать иммунную систему. Известно, что антибиотики, одни из самых часто назначаемых препаратов в мире, уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, а в некоторых случаях способствуют доминированию вредных.
По словам авторов исследования, микробиом лучше сопротивляется накоплению вредных патогенов при естественном видовом разнообразии, но антибиотики снижают это разнообразие, делая кишечник более уязвимым для болезней.
В ходе исследования, проведенного учеными из медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, был тщательно изучен каждый продукт из 9419 блюд, съеденных 173 госпитализированными онкологическими пациентами, а затем измерены изменения в их микробиоме кишечника. Команда исследователей обнаружила, что на каждые 100 граммов сахара, съеденных за 48 часов до лечения, приходится дополнительное снижение альфа-разнообразия — показателя разнообразия полезных видов бактерий — на 21%.
Исследование, опубликованное в журнале Nature, также показало, что сочетание диеты с высоким содержанием сахара и лечения антибиотиками приводит к бурному росту бактерий вида Enterococcus faecium, которые связаны с трудноизлечимыми инфекциями. Эксперименты на мышах подтвердили эту закономерность, при которой воздействие антибиотика биапенема и пищевой сахарозы приводило к увеличению популяции энтерококков в кишечнике в 16,3 раза к 3-му дню исследования и к увеличению нагрузки в 33,4 раза к 6-му дню.
«Поскольку мы изучаем, как сопутствующий ущерб, наносимый антибиотиками микробиому, связан с долгосрочными проблемами со здоровьем, важно выявить факторы, которые ограничивают непреднамеренные риски для здоровья», — сказал соавтор исследования Джонас Шлютер. «Наше исследование, в котором приняли участие 9000 человек, показало, что изменение рациона во время и после приема антибиотиков, в частности сокращение потребления сладкого, может помочь в этом вопросе».
Исследовательская группа изучала пациентов с онкологическими заболеваниями крови, поскольку они часто принимают антибиотики, а во время госпитализации можно точно отслеживать их питание. Исследователи записывали рацион пациентов во время каждого приема пищи и ежедневно брали образцы микробиома, что делает это исследование одним из крупнейших в своем роде.
«Микробиом становится важным фактором в лечении рака», — заявил соавтор исследования Марсель ван ден Бринк, доктор медицины. «Для пациентов, проходящих интенсивное лечение, такое как трансплантация костного мозга, здоровое разнообразие микробиома кишечника может иметь важное значение для исхода лечения». Подобные исследования помогают лучше понять, как повседневные факторы, в том числе питание, могут влиять на хрупкий баланс, от которого зависит реакция пациентов на лечение.
Пациенты с онкологическими заболеваниями крови, которым проводят трансплантацию стволовых клеток, обычно находятся в больнице несколько недель, в течение которых они получают химиотерапию и антибиотики. За это время у них происходят кардинальные изменения в питании, а микробиом серьезно страдает. У таких пациентов часто размножаются вредные бактерии, например Enterococcus faecium, потому что остальная экосистема кишечника разрушена.
«Особенно у пациентов с онкологическими заболеваниями крови повреждение микробиома связано с худшими прогнозами, включая более высокую общую смертность и риск инфекций», — сказал Джонатан Пелед, один из старших авторов исследования. «Важным следующим шагом станет разработка клинических испытаний, которые позволят проверить, могут ли краткосрочные изменения в рационе улучшить клинические показатели пациентов».
«Исследование показало, что потребляемый сахар усиливает нарушение микробиома, вызванное антибиотиками. Вероятно, это связано с тем, что потенциально вредные бактерии, пережившие воздействие антибиотиков, получают пользу от сахара, который они могут использовать для размножения», — сказал второй автор исследования Уильям Джогиа. «Хотя полученные данные свидетельствуют о том, что сокращение потребления простых сахаров может уменьшить повреждение микробиома, пока неясно, оказывает ли сахар прямое влияние на энтерококки, ослабляет ли он конкурирующие бактерии или действует через другой механизм в организме пациентов».
[Фото: magnific]
