Продолжительность жизни в России должна вырасти до 78 лет к 2030 г. Это обозначено в постановлении Правительства РФ. В числе основных задач, связанных с увеличением продолжительности жизни, ― борьба со смертельными болезнями, среди которых второе место занимают онкологические. По прогнозам ВОЗ, число новых заболеваний раком и смертность от него к 2030 г. в мире возрастет в два раза. При этом в России в 2023 г. впервые было выявлено более 670 тыс. случаев злокачественных новообразований: на 8% больше, чем в 2022 г. Важная задача научного развития ― создание эффективных методов борьбы с онкозаболеваниями, используя потенциал ядерной медицины и разрабатывая новые радиофармпрепараты.
О мировых трендах в области противораковых радиофармпрепаратов, их применении в клинической практике, перспективах развития ядерной медицины 2 октября говорили во время заседания научного совета Российской академии наук «Науки о жизни» в пресс-центре ТАСС.
В частности, было отмечено, что рынок диагностических радиофармацевтических препаратов в 2024 г. составил около $10 млрд, а к 2029 г. может вырасти до $13.9 млрд. При этом быстро растет и рынок терапевтических радиофармпрепаратов: радионуклидная терапия начинает лечить, и делает это хорошо.
Открывая заседание, председатель научного совета академик В.П. Чехонин напомнил, что ядерная медицина в мире активно развивается и использует радиопрепараты для диагностики и терапии заболеваний. «Есть два больших направления. Радионуклидная диагностика ― это выделение структурно-функциональных изменений в органах и тканях, специфичных для тех или иных заболеваний. Естественно, такие радиофармпрепараты в значительной степени улучшают качество диагностики и возможности выявления заболеваний на ранних этапах. Второе направление ― радионуклидная терапия. Мы понимаем, что лечение диссеминированных опухолей, отдаленных метастазов при незначительных побочных эффектах и минимальном повреждении окружающих тканей ― очень важная задача для современной онкологии», ― отметил В.П. Чехонин.
Научный руководитель Научно-образовательного медицинского центра ядерной медицины НИЦ «Курчатовский институт» академик С.М. Деев отметил, что продолжительность жизни людей в мире в целом растет, но увеличивается и смертность от онкозаболеваний: молодой организм справляется с мутациями, но с возрастом иммунная система слабеет и рак берет свое. В статистике смертности онкозаболевания находятся на втором месте после сердечно-сосудистых. Ученый напомнил о понятии магической пули, введенном немецким врачом Паулем Эрлихом, нобелевским лауреатом 1908 г. Его суть заключается в доставке токсина преимущественно в патогенный очаг, в случае с онкозаболеваниями ― в опухоль.
«Несмотря на то, что таргетная терапия ― адресная, у большей части пациентов будет хороший противораковый эффект, другой части больных это будет безразлично, но будут и отрицательные случаи: всегда есть побочные действия. Задача современной радионуклидной диагностики и терапии ― сделать адресное лечение для каждого пациента максимально эффективным, с минимальным побочным воздействием на здоровые органы и ткани», ― сказал С.М. Деев.
Академик отметил, что в НИЦ «Онкотераностика» в Томске созданы и успешно прошли первую фазу клинических испытаний шесть противораковых соединений. Он также подчеркнул, что создание таких соединений ― серьезная социальная и экономическая задача, которую надо решать самостоятельно: в противном случае препараты придется за большие деньги покупать за рубежом.
Директор НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина академик Б.И. Долгушин рассказал об относительно новой и перспективной технологии: бор-нейтронзахватной терапии (БНЗТ). Ее суть сводится к введению особых препаратов, накапливающихся в опухоли, и последующему воздействию эпитепловыми нейтронами, которые при взаимодействии с препаратом выделяют большое количество энергии, приводящей к разрушению раковых клеток.
«Бор-нейтронзахватная терапия ― это бинарная технология, состоящая из двух компонентов. Пациенту со злокачественной опухолью внедряют в организм, желательно в опухолевую клетку бор-10, который при соприкосновении с нейтроном превращается в бор-11 и тут же распадается. Важно, что каждый из этих компонентов ― и бор-10, и эпитепловые нейтроны ― практически безвредны: они не повреждают ни опухолевые, ни здоровые ткани, и только в сочетании мы можем получить эффект», ― сказал Б.И. Долгушин.
Ученый отметил, что БНЗТ может эффективно использоваться для лечения пациентов со злокачественными опухолями в ситуациях, когда другие технологии оказались неэффективными. Отвечая на вопрос, академик отметил, что в первую очередь при внедрении метода внимание обратят на пациентов с неизлечимыми заболеваниями: опухолями головного мозга и опухолями головы и шеи.
Директор МРНЦ им. А.Ф. Цыба член-корреспондент РАН С.А. Иванов привел пример успешного и эффективного применения радионуклидной терапии: в центре уже несколько лет используется технология радиоэмболизации опухолей печени российским препаратом на основе радиоизтопа рений-188: «Результаты процедуры после одного введения показывают, что опухоль уменьшается в среднем на 75%–80%, ― отметил С.А. Иванов. ― Надо сказать, что первый пациент, который получил эту терапию более пяти лет назад, до сих пор жив и нормально себя чувствует».
В завершение научного совета академик В.П. Чехонин подчеркнул, что в области противоопухолевых радиофармпрепаратов и российская наука, и промышленность находятся в значительной степени в суверенном состоянии. Страна имеет полный потенциал для развития индустрии радиофармпрепаратов и ядерной медицины в целом.
Фото: стопкадр трансляции ТАСС
