Как пожилые люди переносят коронавирус: симптомы и лечение

1 июля прошло онлайн-собрание Научного совета РАН «Науки о жизни» на тему: «Геронтологические аспекты клинико-патогенетических особенностей COVID-19».

Ведущий – вице-президент РАН, председатель Совета, академик Владимир Павлович Чехонин.

Участники:

1. Ольга Николаевна Ткачёва, главный гериатр Минздрава РФ, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Национального медицинского исследовательского университета имени Пирогова. «Старение и КОВИД: что их объединяет?».

2. Владимир Хацкелевич Хавинсон, член-корреспондент РАН, директор Научно-исследовательского центра «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии». «Коррекция препаратом тимуса системы иммунитета и гемостаза у пациентов пожилого возраста с COVID-19».

3. Сергей Анатольевич Бойцов, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, вице-президент Российского кардиологического общества. «Гериатрические аспекты оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

4. Сергей Николаевич Авдеев, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой пульмонологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова. «Об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у пожилых».

5. Георгий Петрович Костюк, главный внештатный специалист психиатр Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева». «Геронтологические аспекты оказания медицинской помощи при сочетанной тяжелой психической и инфекционной (COVID-19) патологии и иммунопрофилактики пациентов по профилю «психиатрия».

6. Ирина Дмитриевна Стражеско, зам. директора ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ по трансляционной медицине, зав. Лабораторией трансляционных исследований в геронтологии. «Постковидный синдром и старение».

7. Елена Владимировна Фролова, профессор кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова", главный внештатный специалист по гериатрии МЗ РФ по СЗФО, вице-президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров. «Особенности курации пожилых больных с коронавирусной инфекцией в амбулаторной практике».

 

Присоединяйтесь к трансляции на портале «Научная Россия» и на сайте МИА «Россия сегодня»!

11:01. Участников приветствует академик РАН, вице-президент РАН Владимир Чехонин.

11:02. "С точки зрения науки вакцинация - адекватный ответ на вызовы пандемии", - вновь отмечает Владимир Павлович.

11:03. Выступает главный гериатр Минздрава РФ, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Национального медицинского исследовательского университета имени Пирогова Ольга Ткачева

11:04. "С возрастом риск развития тяжелой формы COVID-19 увеличивается многократно, в несколько раз".

Из презентации О.Н. Ткачевой

Из презентации О.Н. Ткачевой

Источник: YouTube-канал Научной России

11:07. "С возрастом происходит старение иммунной системы. У пожилых людей меньше возможностей правильно реагировать на новую инфекцию".

11:10. Сегодня геронтологи изучают влияние течения COVID-19 у пожилых пациентов. Ученые, прежде всего, ищут специальные препараты для поддержания иммунной системы. 

11:11. Клинические проявления COVID-19 у пожилых людей атипичны: лихорадка, слабость, отдышка, головная боль, озноб и другие.

11:12. Проблемы, требующие внимания: профилактика инфекции в домах престарелых , эйджизм, долговременный уход в период пандемии, вакцинация в пожилом возрасте, длительная социальная изоляция.

11:14. "Особых побочных эффектов у пожилых людей после вакцинации мы не наблюдаем. Мы видим, что пожилые люди лучше переносят вакцинацию. У них реже встречаются слабость, температура".

11:16. Доклад представляет Владимир Хавинсон, член-корреспондент РАН, директор Научно-исследовательского центра «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии».

11:17. "Происходит глобализация старения во всем мире", - отмечает ученый. 

11:18. Пептиды тимуса регулируют экспрессию генов. 

11:20. Эффективность Тималина оценивали по выраженности иммунного ответа организма человека на введение инактивированных гриппозных хроматографических вакцин с определением титров антител до и через 30, 60, 90 и 120 дней.

Из презентации В.Х. Хавинсона

Из презентации В.Х. Хавинсона

Источник: YouTube-канал Научной России

11:24. Сейчас ученые планируют изучить сочетание вакцинации и применение Тималина.

11:28. Выступает Сергей Бойцов, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава РФ, вице-президент Российского кардиологического общества.

11:29. "В контексте сердечно-сосудистых заболеваний последствия инфекции проявляются в риске осложнений, в том числе смертельных, изменении в сердечно-сосудистой системе поле перенесенного COVID-19".

11:30. Среди основных видов сердечно-сосудистых заболеваний, требующих диагностики и лечения: нарушение ритма и проводимости, кардиопатии, сердечная недостаточность и другие.

11:33. "Существует ряд организационных проблем: недостаточное развитие гериатрической помощи в первичном звене здравоохранения на фоне высокой загруженности, недостаточная согласованность здравоохранения и социальной помощи".

Из презентации С.А. Бойцова

Из презентации С.А. Бойцова

Источник: YouTube-канал Научной России

11:38. "Пациент-ориентированность - это в первую очередь задача гериатрии", - отмечает Бойцов.

11:40. "Противопоказаний для вакцинации по линии сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей нет".

11:44. Доклад представляет Сергей Авдеев, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой пульмонологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

11:45. "Летальность среди пациентов от 80 лет - 30%", - говорит о ситуации в России Авдеев.

11:47. Чем старше возраст, тем больше риск возникновения спутанности сознания при COVID-19.

Из презентации С.Н. Авдеева

Из презентации С.Н. Авдеева

Источник: YouTube-канал Научной России

11:52. "Пациенты пожилого возраста должны получать всю необходимую помощь при лечении осложнений коронавирусной инфекции. Возраст не является фактором, препятствующим помещению пациента в блок интенсивной терапии, решение должно приниматься исходя из конкретной клинической ситуации, включающей оценку гериатрического статуса и определение реальных терапевтических целей".

11:56. Выступает Георгий Костюк, главный внештатный специалист психиатр Департамента здравоохранения г. Москвы, главный врач ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева».

11:57. "В условиях изоляции, сложной информационной обстановки, потери близких у населения проявились различные тревожные расстройства".

11:59. "Рост потребления психотропных препаратов - главное свидетельство нейропсихиатрических осложнений", - говорит Костюк.

12:04. "Наблюдения позволяют расценивать заболевание новой коронавирусной инфекцией как сильный экзогенно-органический патогенетический фактор развития психических расстройств преимущественно органического кластера, включая деменцию, или декомпенсацию имеющихся у пациента субклинических форм психических расстройств, прежде всего когнитивной спектра"

12:12. Доклад «Постковидный синдром и старение» представляет Ирина Стражеско, зам. директора ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ по трансляционной медицине, зав. Лабораторией трансляционных исследований в геронтологии.

12:14. Постковидный синдром - последствия коронавирусной инфекции, при которой до 30% людей, перенесших COVID-19, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в 2,3% случаев дольше. 

12:16. Сенесцентные клетки утрачивают способность к делению, но сохраняют метаболическую активность, синтезируют провоспалительные молекулы и демонстрируют устойчивость к апоптозу, в результате создают воспалительное микрокружение.

12:19. Возможные причины постковиднго синдрома: воспалительный ответ, вызванный остатками вируса, синдром активации моноцитов, сохраняющаяся репликация вируса, респираторные синдромы - следствие неразрешившейся пневмонии на фоне иммунного дисбаланса в легких.

12:23. Постковидный синдром - результат персистенции вируса и иммуно-патологического ответа на фоне увеличения числа сенесцентных провоспалительных моноцитов, неэффективного Т-клеточного ответа.

12:26. Выступает Елена Фролова, профессор кафедры семейной медицины ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова", главный внештатный специалист по гериатрии МЗ РФ по СЗФО, вице-президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров.

12:28. Предполагаемый положительный эффект снижения риска падений при приеме витамина D у пациентов с COVID-19 связан с его функцией модулятора опорно-двигательной и иммунной систем, однако необходимы дальнейшие исследования. 

Из презентации Е.В. Фроловой

Из презентации Е.В. Фроловой

Источник: YouTube-канал Научной России

12:36. У пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией, выросла частота неврологических симптомов: головокружений, неусточивости походки, нарушений сна, симптомов депрессии и тревоги. 

12:38. Трансляция завершена. Спасибо, что были с нами!

Онлайн-трансляция проведена при поддержке Министерства науки и высшего образования РФ и Российской академии наук.

Фото предоставлены Международным мультимедийным пресс-центром МИА «Россия сегодня».

Упоминания в СМИ:

Научная Россия. Чл.-корр. РАН В.Х. Хавинсон об эффективности иммуномодулятора Тималин

Научная Россия. "COVID - зеркало смертности"

Научная Россия. С. Бойцов: "Пандемия коснулась всех больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Научная Россия. Чл.-корр. РАН С.Н. Авдеев: Течение COVID-19 у пожилых людей

Научная Россия. Елена Фролова: "Вакцинация поможет избежать сопутствующих патологий"

Научная Россия. Ирина Стражеско: «Постковидный синдром и старение»

Научная Россия. COVID-19 – сильный фактор развития психических расстройств

РИА Новости. Врач объяснила, почему пожилые люди тяжелее переносят COVID-19

РИА Новости.  В России почти у всех пациентов с COVID-19 на ИВЛ выявили дельта-штамм

ТАСС. Эксперт заявил, что коронавирус не распространяется через общую систему кондиционирования

ТАСС. Эксперт считает, что почти все пациенты на ИВЛ заразились штаммом "Дельта"

Московский комсомолец. В России у большинства пациентов на ИВЛ обнаружен штамм «Дельта»

Общественная служба новостей. Главный гериатр Минздрава объяснила причины более тяжелого течения COVID-19 у пожилых

Российская газета. В Минздраве рассказали о сложной ситуации со штаммом "дельта"

ИА Красная Весна. Штаммом «Дельта» инфицированы 90% госпитализированных — Минздрав

Комсомольская правда. В Минздраве считают, что почти все пациенты на ИВЛ заразились штаммом "Дельта"

Известия. В РФ штамм коронавируса «Дельта» обнаружили почти у всех пациентов на ИВЛ

Известия. Врач исключил распространение COVID-19 через систему кондиционирования

Вечерняя Москва. Эксперт Минздрава: Почти у всех пациентов с коронавирусом на ИВЛ есть штамм «дельта»

Russia Today. В Минздраве рассказали о сложной ситуации со штаммом «дельта»

Москва24. Большинство россиян, находящиеся на ИВЛ, заражены штаммом "Дельта" – эксперт Минздрава

Lenta.ru. Минздрав сообщил об обнаружении «дельта»-варианта почти у всех пациентов на ИВЛ