Переломы надколенника составляют до 7% от общего числа переломов в целом. Около 50% лечений имеют неудовлетворительный результат.
Специалисты кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова Самарского государственного медицинского университета под руководством академика РАН Геннадия Котельникова разработали и запатентовали новый способ хирургического лечения пациентов с переломами надколенника.
Суть разработки – соединить отломки наколенника с помощью спиц и проволоки. Главное отличие способа – в пространственном расположении и возможности компрессии между отломками, не затрагивающих разгибательный аппарат коленного сустава. Из двух спиц фиксируют отломки параллельно анатомической оси конечности без выхода из кортикального слоя полюса проксимального отломка. Затем перпендикулярно проводят третью спицу через проксимальный отломок по этим двум спицам. Проведение двух спиц через отломки параллельно анатомической оси конечности без выхода из дистального полюса надколенника снижает травматизацию сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Предложенное учёными расположение спиц обеспечивает ротационную стабильность отломков. Перпендикулярно ориентированная спица даёт серьёзную опорную площадку для стягивающей проволочной петли, при этом не затрагивая сухожилие четырехглавой мышцы бедра и обеспечивая минимальную травматичность операции. Это позволяет избежать боли в послеоперационной области во период восстановления.
«Мы хотели разработать такой способ, чтобы он был простым и им мог пользоваться любой травматолог-ортопед независимо от уровня оснащения больницы и опыта, – утверждает один из авторов разработки, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика А.Ф. Краснова, к.мед.н. Юрий Ким. – Главный его смысл в том, чтобы человек ушел из больницы без гипсовой повязки и начал раннюю разработку коленного сустава, чтобы не образовывались спайки, которые в дальнейшем будут ограничивать его движение, а также минимизировать гипотрофию четырехглавой мышцы бедра. Благодаря этому методу, после устранения выраженного болевого синдрома пациент начинает движения в коленном суставе уже на вторые-третьи сутки».
Способ успешно зафиксирован в эксперименте и клинической практике. Сейчас проходит работа по наблюдению за отдаленными клиническими результатами лечения пациентов.
Ссылка на патент: https://yandex.ru/patents/doc/RU2724822C1_20200625
Иллюстрация: проксимальный отломок [1] и дистальный отломок [2] надколенника; сухожилие [3] четырехглавой мышцы бедра; собственная связка [4] надколенника; спицы параллельные [5]; спица перпендикулярная [6]; стягивающая проволочная петля [7] и циркулярная стабилизирующая проволочная петля [8].
Изображение авторов разработки/Патен
