23 августа в НМИЦ радиологии Минздрава России под руководством генерального директора НМИЦ и академика РАН А.Д. Каприна была проведена уникальная операция ─ перфузия головного мозга химиопрепаратами. Пациентка 45 лет с глиобластомой на 4-ой стадии стала первым в мире человеком, получившим такое экспериментальное лечение. Ранее доклинические исследования этого перспективного метода лечения пациентов с онкологическими заболеваниями органов головы и шеи проводились на базе НИИ медицинской приматологии в г. Сочи с участием низших приматов (павиан-гамадрил).
В чем заключается суть методики, созданной и успешно реализованной российскими учеными? Во время медицинской манипуляции головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. При этом функция головного мозга не страдает. После того, как токсичность снижается, орган вновь подключается к общей системе кровообращения. Таким образом агрессивное воздействие химиопрепарата снижается, ведь он будет прицельно воздействовать конкретно на опухоль, не затрагивая при этом здоровые ткани и органы организма.
Операция была выполнена при участии команды специалистов из ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва-Обнинск), Костромского онкологического диспансера (Кострома), НИИ Краевой клинической больницы №1 им. профессора Очаповского (Краснодар), Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко. В общей сложности участие в операции приняло 20 специалистов.
В разговоре с журналистами академик РАН, главный внештатный онколог Минздрава России, гендиректор НМИЦ радиологии Андрей Каприн поделился подробностями уникальной процедуры:
«В чем заключается сложность лечения опухолей головного мозга? Дело в том, что начиная расти, она сдавливает структуру головного мозга, что влияет на жизненно важные показатели пациента и не дает многим его функциям нормально работать. При этом гематоэнцефалический барьер человеческого мозга не позволяет проникать внутрь не только воспалениям, но и препятствует проникновению химиопрепаратов, способных воздействовать на опухоль.
У нашей сегодняшней пациентки к моменту операции уже хирургически была удалена первичная опухоль, проведена лучевая терапия, и все стандартные методы лечения этого грозного заболевания уже исчерпаны, при этом наблюдается рецидив. Поэтому мы искали новые возможности, чтобы помочь ей. Методики химиоперфузии у нас уже были отработаны на модели низших приматов в НИИ медицинской приматологии РАН в Адлере, и после проведенного мультидисциплинарного консилиума с участием коллег из НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко было принято решение о проведении данной процедуры нашей пациентке», ─ рассказал А.Д. Каприн.
Операция выполнялась на базе современной рентгенохирургической операционной НМИЦ радиологии с применением высокотехнологичного аппарата искусственного кровообращения, уникальных эндоваскулярных методик и другого современного медицинского оборудования.
В настоящее время пациентка находится под самым пристальным контролем специалистов. По итогам пяти дней дней врачи отмечают, что тяжесть состояния больной соответствует срокам и объему выполненной операции, а все когнитивные функции сохранены в полном объеме. Пациентке проводится плановая терапия.
Операция проводилась в рамках научного протокола, при поддержке Минздрава России, и выдержала все необходимые требования, которые предъявляются к подобного рода экспериментальному лечению, включая этический комитет и обсуждения на ученом совете.
Ожидается, что инновационное лечение в ближайшее время смогут получить еще около 10 пациентов с опухолями головного мозга, у которых исчерпаны все прочие линии терапии.
