Исследовательская группа из Медицинской школы Шанхайского университета Цзяо Тун разработала инновационную хирургическую методику, известную как FENCY-лигирование, в сочетании с предоперационной эмболизацией для повышения безопасности и эффективности удаления гигантских доброкачественных опухолей или плексиформных нейрофибром (ПНФ). Результаты исследования, опубликованные в Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, проливают свет на то, как можно усовершенствовать хирургические методы лечения таких сложных опухолей, как гигантская ПНФ, за счет снижения риска осложнений и сокращения времени восстановления.
ПНФ — это доброкачественные опухоли, часто связанные с нейрофиброматозом 1-го типа (НФ1), генетическим заболеванием, которое встречается примерно у 1 из 3000 новорожденных. ПНФ возникают примерно у 25 % пациентов с НФ1 и могут достигать огромных размеров, приводя к серьезному обезображиванию и функциональным нарушениям.
«Резекция гигантских опухолей была непростой задачей, особенно когда опухоли были сильно васкуляризированы и располагались в критически важных анатомических областях, где могли возникнуть кровотечения и необратимые повреждения нервов, — рассказывает доктор Чжичао Ван, ведущий исследователь проекта. — Метод лигирования FENCY в сочетании с предоперационной эмболизацией позволяет провести двойное предоперационное и интраоперационное вмешательство, которое эффективно решает эти проблемы. Улучшая гемостаз и повышая точность хирургического вмешательства, наш подход способствует повышению общих результатов и минимизации осложнений».
Термин «FENCY» отражает тот факт, что эта процедура требует тщательной перевязки окружающих опухоль кровеносных сосудов по принципу «забора». Из 11 пациентов, которым была проведена эта операция, у 10 результаты были положительными. Средний размер опухоли составил 30,4 см, а размер одной опухоли достигал 55,6 см.
«Несмотря на сложность операций, большинство пациентов сообщили о значительном улучшении функций организма и высоком уровне удовлетворённости, — говорит Ван. — Приятно видеть, как люди, некоторые из которых годами боролись с опухолями, после операции обрели подвижность и улучшили качество жизни».
FENCY продемонстрировала эффективность даже при работе со сложными анатомическими областями, такими как лицо и шея, которые обычно трудно оперировать из-за близости опухолей к жизненно важным структурам. «Помимо клинических преимуществ, новая методика открывает перспективы для совершенствования общих стратегий лечения опухолей, связанных с НФ1», — добавляет Ван.
Исследовательская группа с оптимизмом смотрит на перспективы применения этого метода в аналогичных случаях, поскольку он обеспечивает более безопасное и эффективное удаление гигантской папиллярной фибромы. Тем не менее ученые надеются, что для полного понимания долгосрочных последствий и совершенствования процедуры будут задействованы более крупные группы пациентов.
[Фото: Zhichao Wang, et al / Shanghai Jiao Tong University School of Medicine]
