Сосудистый «отпечаток» на светочувствительном слое ткани задней части глаза — сетчатке — может предсказать риск инсульта так же точно, как и традиционные методы, но без необходимости проведения многочисленных инвазивных лабораторных процедур, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Heart.
«Отпечаток», состоящий из 29 показателей здоровья сосудов, — это практичный и легко реализуемый способ диагностики, который особенно хорошо подходит для первичной медико-санитарной помощи и учреждений с недостатком ресурсов, отмечают исследователи. Инсульт поражает около 100 миллионов человек по всему миру и ежегодно уносит жизни 6,7 миллиона из них. Большинство случаев вызвано модифицируемыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, неправильное питание и курение, сообщает BMJ Group.
Известно, что сложная сосудистая сеть сетчатки глаза имеет общие анатомические и физиологические особенности с сосудистой системой головного мозга, что делает ее идеальным кандидатом для оценки повреждений, вызванных системными заболеваниями, такими как диабет, объясняют исследователи.
Однако потенциал сетчатки как метода прогнозирования риска инсульта до конца не изучен из-за противоречивых результатов исследований и непоследовательного использования метода визуализации при фотографии глазного дна. Но машинное обучение, такое как система оценки здоровья микрососудов сетчатки (RMHAS), открыло возможности для выявления биологических маркеров, которые могут точно предсказать риск инсульта без необходимости проведения инвазивных лабораторных исследований.
Ученые измерили 30 показателей 5 категорий архитектуры сосудов сетчатки на изображениях глазного дна, полученных от 68 753 участников исследования UK Biobank. Эти 5 категорий включали калибр (длину, диаметр, соотношение), плотность, извилистость, угол разветвления и сложность вен и артерий.
При этом учитывались потенциально влияющие факторы риска: демографические, социально-экономические, образ жизни и параметры здоровья, включая артериальное давление, уровень холестерина, показатель глюкозы в крови и вес. В окончательный анализ вошли 45 161 участник (средний возраст 55 лет). В течение периода наблюдения, составлявшего 12,5 лет, у 749 участников случился инсульт.
Как правило, эти люди были значительно старше, мужчины, курильщики и больные диабетом. Они также больше весили, имели более высокое кровяное давление и низкий уровень «хорошего» холестерина — все это известные факторы риска инсульта.
В исследование было включено 118 показателей, измеряемых на сосудах сетчатки, 29 из которых были достоверно связаны с риском первого инсульта после поправки на традиционные факторы риска. Более половины из них (17) были показателями плотности; 8 относились к категории сложности; 3 были показателями калибра; и 1 относился к категории извилистости сосудов сетчатки.
Каждое изменение показателей плотности было связано с увеличением риска инсульта на 10-19 %, в то время как аналогичные изменения показателей калибра были связаны с увеличением риска на 10-14 %. Снижение показателей сложности и извилистости было связано с увеличением риска на 10,5-19,5 %.
«Сосудистый отпечаток» сетчатки, даже в сочетании с показателями возраста и пола, был не хуже, чем использование только традиционных факторов для прогнозирования будущего риска инсульта, показали результаты исследования.
Это обсервационное исследование, поэтому нельзя делать однозначных выводов о причине и следствии. Исследователи признают, что полученные результаты могут быть неприменимы к различным этническим группам. Они также не смогли оценить риск, связанный с различными типами инсульта.
Тем не менее, ученые заключают: «Учитывая, что возраст и пол легко доступны, а параметры сетчатки можно получить с помощью обычной фотографии глазного дна, эта модель представляет собой практичный и легко реализуемый подход к оценке риска инсульта, особенно для первичной медицинской помощи и учреждений с нехваткой ресурсов».
[Фото: ru.123rf.com]
