Материалы портала «Научная Россия»

0 комментариев 947

Операции на работающем сердце - мировой опыт в России

Операции на работающем сердце - мировой опыт в России
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ведущие врачи со всего мира собрались на Международную научно-практическую конференцию, посвященную новым возможностям малоинвазивного хирургического лечения аорты

В последнее время в мире активно развивается новое направление – малоинвазивные операции.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прошла международная научно-практическая конференция «Новые возможности малоинвазивного хирургического лечения аорты».

Малоинвазивное хирургическое лечение аорты – это инновационный метод, позволяющий восстанавливать клапан при аортальном стенозе без открытой операции. То есть без рассечения грудины, искусственной остановки сердца, без необходимости переливания крови, длительного наркоза. Суть малоинвазивного метода заключается в том, что хирург проводит операцию через минимальный разрез, не более 5 см, в межреберном промежутке под рентген-контролем. Операция не перестает быть сложной, так как она проводится на работающем сердце, но она значительно менее травматична для пациента.

Если аортальный клапан при обычной операции с рассечением грудины хирург меняет за час-полтора, а сама операция может длиться около 6 часов с подключением аппарата искусственного кровообращения, то при малоинвазивном вмешательстве вся операция длится не более 2 часов, а замена клапана занимает 39 минут, при этом аппарат искусственного кровообращения не нужен.

Кроме того, при таком методе меньше потребность в переливании крови, меньше время нахождения на аппарате искусственной вентиляции легких, на треть короче время, проведенное пациентом в палате интенсивной терапии, меньше риск проявления послеоперационной мерцательной аритмии. Так как во время операции не нарушается целостность костных структур грудной клетки, то пациент после вмешательства может выполнять движения в полном объеме. Практически отсутствует болевой синдром. Быстрее и легче проводится реабилитация. Пациент проводит в клинике только неделю, а уже через месяц может заниматься спортом без ограничений. Очевиден явный косметический эффект – отсутствие больших рубцов.

Ведущие зарубежные специалисты в области кардиохирургии рассказали о современных методах, которые они используют при проведении малоинвазивных операций на работающем сердце, при замене аортального клапана биопротезом, почему при проведении малоинвазивных операций особенно важно тесное сотрудничество анестезиолога и хирурга, можно ли выявить на ранней стадии и управлять генетической предрасположенностью к аневризме аорты.

Впервые на одной площадке собрались 7 признанных экспертов-кардиохирургов, которые поделились с российскими коллегами опытом проведения сложнейших хирургических операций на сердце.

Джозеф Ламелас (Joseph Lamelas) – доктор медицины, заведующий отделением кардиоторакальной хирургии Университета Майами (США), профессор, Медицинская школа Миллера, Университет здравоохранения Майами. Обладает 30-летним опытом, провел более 7000 малоинвазивных кардиохирургических операций, имеет более 100 публикаций по данной тематике, прочитал более 300 лекций по малоинвазивной кардиохирургии.

Доктор Ламелас провел более 16 000 операций на сердце – 7 000 из них были минимально инвазивными – и обучил около 1000 коллег-врачей. Он также остается единственным хирургом в мире, который использует минимально инвазивный метод, чтобы заменить восходящую аорту.

Ламелас – всемирно известный эксперт в различных формах малоинвазивной кардиохирургии. Он разработал серию методов ремонта и замены клапанов, которые назвал «Метод Майами». Начинал с операции только на аортальном и митральном клапанах и расширил минимально инвазивные методы до хирургии с двумя и тремя клапанами, хирургии восходящей аорты, удаления опухоли и даже врожденных пороков сердца. О своем методе профессор Джозеф Ламелас говорит так: «Метод Майами» уникален, потому что я не использую только одну технику, потому что нет двух одинаковых клапанов».

Мауро Дель Джильо (Mauro Del Giglio) – доктор медицины, заведующий отделом кардиохирургии клиники Вилла Тори GVM (группа Вила Мария), Болонья (Италия). Малоинвазивные операции по замене аортального клапана выполняет с 2009 года, им проведено более 1000 операций. Обладает самым большим опытом в области малоинвазивной хирургии по замене аортального клапана.

Барт Меурис (Bart Meuris) – доктор медицины, кардиохирург, профессор Лёвенского католического университета, Лёвен (Бельгия), отдел сердечно-сосудистых заболеваний. Руководитель исследовательской и экспериментальной лаборатории, научной лаборатории биостатистики и математического моделирования, которая разработала новые биопротезы с более длительным сроком службы. Имеет более 25 публикаций, прочитал более 100 лекций по данной теме.

Барт Лойс (Bart Loeys) – доктор медицины, клинический генетик, профессор университета Антверпена (Бельгия). Тема научной работы – генетика аортальной болезни, клиническая генетика, кардиогенетика. Подготовил более 200 докладов, прочитал более 150 лекций по данной теме.

Котельников Игорь Николаевич – доктор медицинских наук, кардиохирург, консультант АО «Медицина», Москва (Россия). Специалист в области кардиохирургии клапанов сердца, автор многочисленных научных работ, участник коллектива авторов, разрабатывающих новые методы малоинвазивной хирургии сердца. Имеет более 20 публикаций, прочитал более 10 лекций по данной теме.

Габриэле Таманьини (Gabriele Tamagnini) – доктор медицины, кардиохирург, клиника Вилла Тори GVM (группа Вила Мария), Болнья (Италия). Работает в области малоинвазивной хирургии сердца с 2016 года. Темы: минимально инвазивная кардиохирургия, традиционная хирургия, интенсивная терапия.

Хосе Луис Зулуэта (Josè Luis Zulueta) – доктор медицины, кардиоанестезиолог, клиника Вилла Тори GVM (группа Вила Мария), Болонья (Италия). Работает в области малоинвазивной хирургии сердца с 2012 года. Темы: малоинвазивная кардиохирургия, интраоперационная эхокардиография, нейрохирургия.

Название изображения

Григорий Ройтберг поприветствовал участников конференции словами: «Клиника АО «Медицина» всегда была пионером в применении современного передового мирового опыта в кардиохирургии. Мы одни из первых в России начали проводить малоинвазивное маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце, первые в Москве провели уникальную операцию по подкожной имплантации дефибриллятора пациенту с желудочковой аритмией, фибрилляцией желудочков и риском внезапной смерти от остановки сердца. Оснащение клиники и опыт врачей позволяют проводить операции и на открытом сердце. Наш кардиологический центр существует с 2012 года, мы наработали большой опыт по хирургическому лечению ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В распоряжении центра 5 смарт-операционных, одна из них гибридная. Мы тесно сотрудничаем с зарубежными специалистами. Но мы всегда открыты всему новому, не перестаем учиться сами и делиться опытом с коллегами».

Также академик рассказал иностранным коллегам о том, что скоро начнет функционировать совершенно удивительный и многоотраслевой проект, в котором будут сочетаться сразу все спектры для ядерной медицины. Сейчас АО «Медицина» строит центр в подмосковном городе Химки – это будет один из самых современных центров ядерной медицины в Европе. Открытие медицинского комплекса запланировано на конец 2020 года.

«Малоинвазивный метод замены клапана – это технически сложная операция. Здесь совершенно недопустима какая-то ошибка. Конечно, необходимо, чтобы хирургом был приобретен огромный опыт и освоены инновационные техники лечения. Для этого здесь все мы и собрались», – так прокомментировал свое участие в конференции выдающийся кардиохирург с мировым именем, доктор медицины, профессор Университета Майами (США), автор методов ремонта и замены клапанов, известных как «Метод Майами», Джозеф Ламелас (Joseph Lamelas).

Джозеф Ламелас подчеркнул важность международного обмена опытом, актуальность темы конференции, поблагодарил организаторов конференции за предоставленную возможность поделиться собственным опытом и послушать европейских и российских коллег.

Название изображения

В перерывах между дискуссиями врачи со всего мира активно задавали вопросы, советовались друг с другом и перенимали опыт коллег, признанных «звезд» кардиохирургии. На их счету не только сотни успешно прооперированных пациентов, десятки написанных научных статей, но и важный навык – преодоление языкового барьера.

Конференция вызвала интерес не только у кардиохирургов, но и у кардиологов, кардиоанестезиологов, анестезиологов, сосудистых хирургов, малоинвазивных хирургов.

Мероприятие стало площадкой, на которой российские специалисты смогли ознакомиться с мировым опытом проведения малотравматичных операций на сердце.

Конференцию посетили 150 врачей.

«Хирурги сейчас сосредоточены на том, чтобы как можно менее инвазивно выполнять те же вмешательства, которые проводились 30-40 лет назад по стандартной классической методике. Это необходимо для того, чтобы пациенты, особенно пожилые, могли чувствовать себя в безопасности. Хирургия до 1990-2000-х годов занималась тем, что уменьшала результаты до минимального количества осложнений. С 2000-х годов и сейчас кардиохирургия направлена на то, чтобы поддерживать такие же оптимистичные результаты, уменьшая количество инвазивности и травматичности при вмешательстве. Кроме того, малоинвазивная хирургия помогает оперировать тех пациентов, которые раньше были неоперабельны и не имели шансов на выздоровление», – поделились с «Научной Россией» заведующий отделом кардиохирургии клиники Вилла Тори GVM (группа Вила Мария) в Италии Мауро Дель Джильо и российский кардиохирург Игорь Котельников.

АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) – это многопрофильный медицинский центр, состоящий из двух лечебных корпусов, включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и ультрасовременный онкологический центр Sofia.

 

ао медицина барт меурис джозеф ламелас игорь котельников клиника академика ройтберга малоинвазивное хирургическое лечение аорты

Назад

Иллюстрации

Все фото

Социальные сети

Комментарии

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Информация предоставлена Информационным агентством "Научная Россия". Свидетельство о регистрации СМИ: ИА № ФС77-62580, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 июля 2015 года.