Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызываемое развитием различного рода бактерий, в том числе палочки Коха. До ХХ века лечение этой болезни было сложным и нерезультативным – она имела высокий уровень смертности. Каждый третий человек болел туберкулёзом. Откуда появилось это заболевание? Предположительно изначально оно существовало у животных ещё 245 миллионов лет назад. А первые симптомы туберкулёза у людей были отмечены в Вавилоне, в начале II тысячелетия до н.э. Долгие годы учёные-медики решали вопрос лечения туберкулёза у человека. Немецкий врач, микробиолог, гигиенист, учёный Роберт Кох в 1882 году разработал и сформировал определенный спектр процедур в лечении туберкулёза, которым занимается фтизиатрия. Это раздел клинической медицины, который направлен непосредственно на изучение и лечение туберкулёза. Врач-фтизиатр занимается причинно-следственным процессом, возникающим при развитии туберкулёзной инфекции в организме, её клинико-морфологическими проявлениями, а также лечением пациентов с диагнозом. Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов.

24 марта 1993 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения было официально объявлено закрепить эту дату как Всемирный день борьбы против туберкулёза. Дата была выбрана в связи с открытием возбудителя туберкулёза Робертом Кохом (24 марта 1882 год – палочка Коха). Главная цель события – повышение уровня осведомленности о глобальной эпидемии туберкулёза и активных усилиях по ликвидации этой болезни. Врачи-фтизиатры выполняют широкий спектр работы при лечении больных туберкулёзом. Это диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха, с виражом туберкулиновых проб; лечение больных туберкулёзом (составление индивидуальных схем терапии, корректировка доз лекарств, смена препаратов); диспансеризация и профосмотры, динамическое наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и лицами, контактировавшими с ними. Выполняется вакцинация и ревакцинация, проведение туберкулиновых проб по возрастам. Принимается реабилитационный комплекс мер: профилактические курсы терапии, социальная помощь (отдельная квартира, питание, трудоустройство).

Ольга Брониславовна Нечаева

Ольга Брониславовна Нечаева

Источник - ФГБУ "ЦНИИОИЗ"

В настоящее время Россия – одна из немногих стран, где осуществляют тотальный контроль по туберкулёзным заболеваниям и строится система статистической отчетности по количеству больных. О том, какие результаты зафиксированы на территории Российской Федерации по численности инфицированных, а также о состоянии и перспективах противотуберкулёзной службы России в период COVID-19 «Научной России» рассказала доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза, главный специалист Ольга Брониславовна Нечаева. По словам Ольги Брониславовны, в нашей стране в период второго десятилетия XXI века произошло значительное улучшение эпидемической ситуации по туберкулёзу. С 2010 по 2019 года показатели заметно уменьшились: заболеваемость – с 77,2 до 41,2 на 100 тысяч населения (спад на 46,6%), распространенность сократилась – с 177,5 до 86,4 на 100 тысяч населения (спад на 51,3%), численность по смертности снизилась – с 15,4 до 5,1 на 100 тысяч населения (спад в 3 раза). «В ряде субъектов Российской Федерации мигранты играли существенную роль, увеличивая показатели заболеваемости туберкулёзом. В 2019 году в Москве среди впервые зарегистрированных больных туберкулёзом иностранные граждане составляли 29,8%, а в Санкт-Петербурге – 14,5%», – сказала руководитель Центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза. 

По итогам 2019 года больные туберкулёзом в России составляют 9,2% от числа состоящих на учёте пациентов в медицинских противотуберкулёзных организациях. «Материально-техническая база и кадры медицинских противотуберкулёзных организаций позволяют расширить их функции для выполнения цели и задач Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 года по социально значимым инфекционным заболеваниям с хроническим течением, представляющих биологическую угрозу населению», – подчеркнула Ольга Нечаева. 

Данные предоставлены Ольгой Брониславовной Нечаевой 

Данные предоставлены Ольгой Брониславовной Нечаевой 

Для решения этой глобальной проблемы с 2007 года стали использовать комплекс целевых мероприятий, которые помогают увеличить количество выздоровевших лиц от общего числа заболевших. «Вследствие значительного уменьшения за последние 10 лет объёма туберкулезной инфекции в обществе, не предполагаем, что произойдет катастрофический рост заболеваемости туберкулёзом и смертности от него, как это было после распада СССР и последующих кризисов. Считаем, что нет причин для распространения туберкулёза, роста показателей заболеваемости и смертности от инфекции по причине пандемии COVID-19», – добавила Ольга Брониславовна. 

Показатели по регионам среди заболевших туберкулёзом (ТБ)

Показатели по регионам среди заболевших туберкулёзом (ТБ)

Результаты предоставлены Ольгой Брониславовной Нечаевой

Как отмечает руководитель Центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза, будет направлена помощь в работе главным специалистам – фтизиатрам, инфекционистам, пульмонологам, эпидемиологам и другим, при проведении анализа по оказанию медицинской помощи населению субъектов РФ по своему профилю.

Справка. Узкие специализации в области фтизиатрии:

  • Фтизиопульмонолг, «синтез» пульмонолога и фтизиатра – врач лечит все болезни легких, в том числе и туберкулез;
  • Фтизиогинеколог – занимается лечением туберкулеза женской половой сферы, репродуктивных органов, беременных;
  • Фтизиоуролог – отвечает за лечение микобактериальной инфекции мочевыделительных органов и мужских половых органов;
  • Фтизиохирург – оперирует все формы туберкулеза;
  • Фтизиоотоларинголог – лечит пораженные палочкой Коха носоглотку, уши, гортань;
  • Фтизиодерматолог – занимается кожными проявлениями туберкулеза;
  • Фтизиоокулист – курирует поражение глаз микобактерией туберкулеза;
  • Фтизиоортопед – оперирует, корректирует ортопедическими медицинскими изделиями (корсеты, стельки, обувь) деформацию опорно-двигательного аппарата, возникшую из-за туберкулеза;
  • Фтизиопедиатр – отвечает за вакцинацию БЦЖ, возрастные туберкулиновые пробы, диагностику, лечение, реабилитацию, профилактику, диспансеризацию детей.

 

Основные источники:

Профессия фтизиатр. 

Фтизиатрия. Википедия. 

Туберкулез и болезни легких. 

Источник изображения в тексте - Всемирный день борьбы с туберкулёзом

Источник изображения на главной странице - Профессия фтизиатр